Blog Layout
SÍNDROME DO TRATO ILIO TIBIAL E LIBERAÇÃO MIOFASCIAL
Leda Guimarães • 13 de julho de 2022
A síndrome do trato iliotibial (STIT) consiste em uma dor aguda na lateral do joelho, comumente associada a sobrecarga no TIT durante exercícios físicos que envolvem flexões repetidas dos joelhos, como no ciclismo, corrida e futebol.
O TIT é uma banda de tecido fibroso localizada na parte lateral da coxa estendendo-se até a tíbia que serve como ponto de inserção de importantes músculos do quadril e tem função de estabilizar o quadril e o joelho na face lateral, além de auxiliar o músculo quadríceps na extensão do joelho e o músculo isquiotibiais na flexão de joelhos.
CAUSAS
• Fricção excessiva da banda de tecido fibroso sobre o epicôndilo lateral do fêmur durante o exercício pelo aumento da intensidade e/ou volume de treino;
• Desarranjos biomecânicos
• Encurtamentos musculares
• Joelho varo (arqueado para fora)
• Postura inadequada na prática do ciclismo (pés e joelhos). Importante fazer bikefit.
• Treinos frequentes em terreno irregular e/ou inclinado;
• Hiperpronação do pé (inclinação para dentro)
• Uso de calçados inadequados;
• Recuperação muscular inadequada
• Enfraquecimento muscular de glúteo médio
• Assimetria de membros inferiores
• Senilidade em mulheres (cintura pélvica mais larga e o fêmur mais curto) com dor restrita às adjacências do quadril (STIT Proximal)
SINTOMAS
• Dor na face lateral do joelho e/ou coxa que piora, progressivamente, durante os exercícios com flexão de joelhos repetitiva, limitando e impedindo a progressão para distâncias maiores. (geralmente melhora após repouso e gelo).
• Sensibilidade aumentada na extremidade distal e lateral do fêmur (próximo ao joelho) com dor em durante a palpação.
• Em casos mais avançados, a dor pode estender-se à região lateral da coxa e perna.
DIAGNÓSTICO
• Clínico
• Ressonância magnética
• Avaliação biomecânica isocinética (auxilia no tratamento)
TRATAMENTO
• Medicamentos anti-inflamatórios
• Crioterapia (analgesia com gelo)
• Eletroterapia
• Alongamentos
• Liberação miofascial
Associado ao fortalecimento muscular concomitante, para equilíbrio muscular, com ênfase tensor da fáscia lata e o glúteo máximo e mínimo, pois exercem tensão através do TIT
LIBERAÇÃO MIOFASCIAL NO TRATAMENTO DA STIT
O que são fáscias?
Finas peliculas de tecido conjuntivo que recobrem as fibras musculares, formando
um tecido de continuidade entre músculos, tendões e ossos.
Dessa forma, essa técnica manual aplicada em uma região específica terá sempre repercussão em fáscias mais distantes também, possibilitando um efeito global e um reequilíbrio musculo-esquelético geral.
O que é a Libertação Miofascial?
É uma técnica de terapia manual dos tecidos moles para mobilizar a fáscia, utilizada para redução de aderências, alívio muscular, aumento da mobilidade de movimento e equilíbrio corporal, sendo um dos métodos indicados para o tratamento e prevenção da STIT.
Ficou com dúvida?
Descreva-a nos comentários.
Responderei o mais breve possível.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
HAVIV B. Update on trochanteric bursitis of the hip. OA Orthopaedics. 2013.
Lustenberger, D.P.
et al. Efficacy of Treatment of Trochanteric Bursitis: A Systematic Review. Clin J Sport Med. 2011
OLIVEIRA, APM et al. Evidências da técnica de liberação miofascial no tratamento fisioterapêutico: revisão sistemática Open Journal Systems2019
Zügel M
et al. Fascial tissue research in sports medicine: from molecules to tissue adaptation, injury and diagnostics: consensus statement. Br J Sports Med 2018.
- FORTALECIMENTO MUSCULAR: EXERCÍCIO FLEXÃO DE QUADRIL E JOELHO EM PÉ COM MINIBAND – PARA QUE SERVE? Fortalecimento muscular de membros inferiores. Trabalha os músculos anteriores de coxa (quadríceps), o da frente da perna/canela (tibial anterior) em isometria, o flexor de quadril iliopsoas (importantes inclusive para postura) e os posteriores de coxa (isquiotibiais). POR QUE FAZER? • Ativa vários músculos no mesmo exercício • Trabalha força excêntrica (de controle da volta) • Praticidade de precisar somente de um miniband EXECUÇÃO ● Passe o miniband nos pés ● Posicione os pés no afastamento dos ossinhos do quadril (cristas ilíacas) ● Procure manter esse afastamento enquanto faz a flexão do quadril e joelho (subida da perna) ● Controle a velocidade da volta para aproveitar bem a ação muscular da fase excêntrica ● Não deixe o pé apoiar no chão na volta, assim você aproveita mais a força de sustentação do elástico ● Expire pela boca na subida da perna e inspire pelo nariz na volta para o chão ● E mantenha postura de tronco ereta, bem alinhada SUGESTÃO DE SÉRIES/REPETIÇÕES/TEMPO/INTERVALO ● 3 séries de 10-15 repetições com intervalo de 10” ● 6 séries de 30-40” cada, com intervalo de 10”
NUTRIÇÃO E SUPLEMENTAÇÃO PARA ATLETAS DE ENDURANCE: O básico a considerar
- FORTALECIMENTO MUSCULAR: EXERCÍCIO ABDUÇÃO DE QUADRIL EM PÉ COM MINIBAND – PARA QUE SERVE? Para fortalecimento muscular de glúteo médio, importante para estabilidade articular de quadril e joelhos. EXECUÇÃO ● Mantenha o core acionado (abdômen contraído) para estabilização da postura. ● Expire no afastamento da perna e inspire no retorno. ● Mantenha os joelhos ligeiramente flexionados (somente para evitar a hiperextensão) durante toda a execução. ● No retorno não apoie o pé no chão e mantenha uma tensão mínima do elástico. ● Lembre-se que expirar fazendo o som da letra "A" recruta mais músculos profundos do abdômen, e assim você fortalece o core enquanto treina membros inferiores. 😉 SUGESTÃO DE SÉRIES/REPETIÇÕES/TEMPO/INTERVALO ● 3 séries de 10-15 repetições com intervalo de 10” ● 6 séries de 30-40” cada, com intervalo de 10”
